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备孕“一击即中”?李医生教你测排卵!
作者:中山亚太医院妇科 李亮芬

对于备孕女性而言,监测排卵这个话题应该不会陌生,在医生的建议下、在姐妹们的种草下、在网络科普文的宣教下,很多人都会接触并参与过监测排卵,到底哪些人才真正需要监测排卵呢?

在临床当中,一般来说,监测排卵多用于:

  • 不孕不育女性的诊疗

  • 判断功能失调性子宫出血的类型

  • 育龄妇女备孕过程中作为一种非常规使用的辅助手段

  • 卵巢储备功能的一种辅助评估方法

 

讲到这里,很多姐妹们可能要掀桌怒吼:李医生,你以上讲的是什么鬼?我们听不懂!

好好好,简单来说,排卵监测作为一种无创的检查,只要你想做都可以做。用广东人的话来总结监测排卵就是——“万金油”,人人能做,做了也没什么伤害,但医生还是理性忠告一句,可以的话还是顺其自然,检查只是辅助手段。

那么,监测排卵有多少种办法呢?大致来说有四大方法,各有利弊。

 

方法一:基础体温法

基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵日会骤然下降,其后即明显增高约0.3~0.5℃,一直持续到月经来临。女性排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。


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这种图可以自己绘制,也可在网上下载,很方便,图中横坐标为日期及月经周期的天数,纵坐标为每天测得的体温数值,图中红圈之前的体温,体温相对低,我们称之为低温相,红圈当天体温突然下降,判读为排卵日,其后开始升温直至下次月经来潮,高温天数大于12天(体温升高日≤11天则需要考虑黄体功能不足),我们称之为高温相,这种体温曲线,为双相体温,是女性有排卵的标志。

选用基础体温法的姐妹,需要购买一支水银体温计,每天睡前放在床头或枕头边,次日睡醒睁眼不活动躺着量了体温再下床哦。

价格:★★★★★

准确度:★★

点评:价廉,方便,足不出户便能完成。但是只适合于月经较为规律的女性,准确性并非绝对可靠。

 

方法二:试纸法

排卵试纸则是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵,市面上各大药房均有售测排卵的试纸,大家可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。看图:


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价格:★★★★

准确度:★★★

点评:准确率较体温法高,家中自行操作即可。缺点是需多次测量,较为繁琐。市面上的试纸价格也参差不齐,有时有LH峰值的出现并不一定有排卵后正常黄体的生成,存在假阳性。绝经期、正在服用激素、类固醇及避孕药物或患有多囊卵巢综合症、甲状腺功能亢进及一些内分泌病者不推荐此方法。

 

方法三:宫颈粘液监测法

到排卵即将发生前,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,拉丝度可达10cm以上,这个可以自行观察,同时我们也可以采取涂片法开帮助判断。宫颈粘液涂片干燥后置于显微镜下检查,可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现,到排卵期结晶形状最清晰而典型。

价格:★★★★★

准确度:★★

点评:自行观察即可。但准确率低,受外界多种因素影响观察结果。如需要行宫颈粘液涂片还需要专业的实验室人员。

 

方法四:超声监测法

成熟卵泡平均直径达18-22mm,直径以每天1-2mm的速度增长,超声监测可直观反映卵泡的生长情况,较为准确地反映是否排卵,一般在月经周期第12天开始监测,根据首次优势卵泡的大小决定下次检查时间,一般一个周期内进行3-4次检查,超声检查中优势卵泡突然消失、子宫内膜呈现“三线征”,或者出现盆腔积液征象都是排卵的依据。


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价格:★★★

准确度:★★★★★

点评:结果准确、直观,一般一个月经周期监测3次即可得到理想结果。但价格偏高,需到正规医疗机构进行。监测方法中既有阴道B超,也有腹部B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟,但在一些人满为患的医院,一大群人憋着尿等待,可能要排上一个多小时的队才能如愿。



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